Eletroacupuntura no reparo do tendão calcanear comum em coelhos após enxertia com peritônio bovino / Eletro-acupuncture in the rabbit acchiles tendon repair using bovine peritoneum graft

Avaliou-se o efeito da eletroacupuntura (EA) sobre os aspectos macroscópicos e microscópicos em 36 coelhos que tiveram o tendão calcanear comum seccionado e que, após 30 dias, receberam enxerto de peritônio bovino conservado em solução saturada de sal. Após a cirurgia, os animais foram distribuídos em três grupos de igual número: os do grupo E10 foram estimulados pela EA do segundo ao 11º dia de pós-operatório, os do grupo E20 do 11º ao 31º dia de pós-operatório e os do grupo C não foram estimulados. Posteriormente, os animais foram redistribuídos em três subgrupos de igual número, os quais foram observados no pós-operatório por 11, 31 e 91 dias. Nos coelhos do E10 e E20, ocorreu diminuição de aderência da área enxertada aos tecidos circunvizinhos. Aos 31 dias de pós-operatório, observou-se nos do E10 tecido conjuntivo. Verificou-se intensa neovascularização no local enxertado em todos os animais que receberam estímulo pela EA. Nos coelhos do E10, aos 91 dias, verificou-se intensa quantidade de tecido conjuntivo, com fibras colágenas organizadas e paralelas ao eixo do tendão. O estímulo pela EA na fase precoce do pós-operatório estimulou a maturação cicatricial com mínima reação inflamatória.

The effects of eletro-acupuncture (EA) were evaluated on clinical and histological aspects in 36 rabbits that had the acchiles tendon sectioned and grafted after 30 days using bovine peritoneum graft preserved in saturated salt solution. The animals were randomly distributed into three groups. They were stimulated by EA from the 2nd to the 11th post-operative day (S10 group), from the 11th to the 31st post-operative day (S20 group), and were not stimulated (C group). Then, the rabbits were distributed into three sub-groups and were observed for 11, 31, and 91 days. The rabbits from S10 and S20 groups presented decreased adhesions between graft and adjacent tissues. The rabbits from S10 group showed connective tissue at 31 days of the post-operative period. Intense graft neovascularization was observed in all animals stimulated by EA. Large amounts of connective tissue with organized and parallel to the tendon axis collagen fibers were detected on the day 91st in the S10 group animals. The early EA stimulation during the post-operative period stimulated the tendon healing with minimal inflammatory reaction.

Uso de aloinjertos en lesiones ligamentosas de rodilla. Evaluacion de 12 años de experiencia / 12 years experience with allografts. It`s use in knee ligamentary surgery

Introduccion: Las lesiones ligamentosas de rodilla son frecuentes y su tratamiento sigue siendo controvertido, especiialmente en lo relacionado con el injerto a utilizar en los casos que requieren de cirugia. Dentro de las posibilidades, los aloinjertos aparecen como una alternativa atractiva, cada vez mas popular. Objetivo: Evaluar nuestras indicaciones para el uso de aloinjertos en diversas patologias ligamentosas de la rodilla y su evolucion clinica en el tiempo, asi como tambien analizar los riesgos relacionados con este tipo de injertos y sus complicaciones. Material y metodos: Estudio retrospectivo en pacientes operados por distintas patologias ligamentosas de rodilla, en que se utilizaron aloinjertos. Todos los pacientes contaban con estudio clinico, radiografico y de resonancia magnetica previo a la cirugia. Se registraron los datos personales del paciente, el tipo y la causa de la patologia, el tipo de tecnica quirurgica e injerto utilizado. Resultados: Se operaron 44 plastias en 35 pacientes con edad media de 29,4 años. Se utilizaron 29 aloinjertos de hueso-tendon-hueso, 9 tendones de Aquiles, 2 cuadricipitales, 2 semitendinosos, 1 gracilis y 1 tibial posterior. Las indicaciones incluyeron: plastias primarias y revisiones de LCA, reconstrucciones aisladas de LCP, reconstruccion de LCA con LCP o con esquina posterolateral. Las lesiones se produjeron habitualmente por practica deportiva o accidentes de transito. El seguimiento medio fue de 4 años 8 meses. Conclusiones: El disponer de aloinjertos de tejidos representa una ventaja en la solucion de problemas ligamentosos complejos de rodilla con buenos resultados funcionales y sin complicaciones importantes relacionados a este tipo de injertos.

O uso da membrana amniótica como substituto do tendão calcaneano: estudo experimental / Using amniotic membrane to replace calcaneus tendon. An experimental study

Objetivo: Avaliar o comportamento biológico da membrana amniótica, através de análise histológica, após implantação como enxerto do tendão calcaneano de coelhos. Métodos: Foi produzida uma lesão cirúrgica completa, com ressecção de 2cm do tendão calcaneano, na pata traseira direita de 60 coelhos machos jovens. A lesão foi tratada com enxerto de membrana amniótica humana em 30 animais (grupo A) e nos 30 restantes (grupo B) serviu como controle. A resolução da lesão foi acompanhada por seis, oito e 12 semanas, após o que os animais foram sacrificados e as peças submetidas a análise macroscópica e microscópica (técnicas histológicas, histoquímicas e imunomarcação). Na análise microscópica foi observado que, com o tempo de resolução, o colágeno, de início desorganizado, se reorganizou, a reação inflamatória desapareceu, embora em um animal do subgrupo de 12 semanas notou-se o aparecimento de células gigantes de corpo estranho e, em alguns animais com oito semanas, ocorreu uma reação alérgica representada pelo grande número de mastócitos na área tendão-membrana. Não houve a participação de miofibroblastos no processo de remodelação, demonstrando que a vasculogênese foi adequada; com aumento temporário de proteoglicanas ácidas durante a etapa de fibrilogênese em áreas do tendão e pouca participação de fibras elásticas e glicoproteínas neutras durante o processo. Resultado: A membrana amniótica comportou-se como biocompatível diferenciando-se em tecido semelhante ao preexistente (tendinoso). Conclusão: A membrana amniótica humana, quando usada em experimento, em animais, mostrou-se eficiente como elemento reparador de lesões tendinosas...